 Panik Atak İlaçları
Anksiyete Bozuklukları Yaygın İlaçlar
Burada ilk ve adres sorunları tüm büyük ilaçların bir listesini bulabilirsiniz. Sonra (panik atak, yaygın anksiyete, vb), o zorluk için sık önerilen ilaçların açıklamalar her önemli sorunlardan biri göreceksiniz.
(I minnetle James Ballenger, bu bölümün yaptığı inceleme için MD kabul ediyorum.)
Benzodiazepinler
* Alprazolam (Xanax) panik, yaygın anksiyete, fobiler, sosyal anksiyete, OKB
* Klonazepam (Klonopin) panik, yaygın anksiyete, fobi, sosyal anksiyete
* Diazepam (Valium) genelleşmiş anksiyete, panik fobiler
* Lorazepam (Ativan) genelleşmiş anksiyete, panik, fobiler
* Oxazepam (Serax) genelleşmiş anksiyete, fobiler
* Chlordiazepoxide (Librium) yaygın anksiyete fobiler
Beta blokerler
* Propranolol (Inderal) sosyal anksiyete
* Atenolol (Tenormin) sosyal anksiyete
Trisiklik antidepresanlar
* Imipramin (Tofranil) panik, depresyon, yaygın anksiyete, TSSB
* Desipramin (Norpramin, Pertofrane ve diğerleri) panik, yaygın anksiyete, depresyon, TSSB
* Nortriptilin (Aventyl veya Pamelor) panik yaygın anksiyete, depresyon, TSSB
* Amitriptilin (Elavil) panik, yaygın anksiyete, depresyon, TSSB
* Doxepin (Sinequan veya Adapin) panik, depresyon
* Klomipramin (Anafranil) panik OKB, depresyon
DİĞER antidepresanlar
* Trazodon'un (Desyrel) depresyon, yaygın anksiyete
Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAOI türevi ilaçlar)
* Phenelzine (Nardil) panik OKB, sosyal anksiyete, depresyon, yaygın anksiyete, TSSB
* Tranylcypromine (Parnate) panik, OKB, depresyon, yaygın anksiyete, TSSB
Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
* Fluoksetin (Prozac) OKB, depresyon, paniğe, sosyal anksiyete, TSSB, yaygın anksiyete
* Fluvoksamin (Luvox) OKB, depresyon, paniğe, sosyal anksiyete, TSSB, yaygın anksiyete
* Sertralin (Zoloft) OKB, depresyon, paniğe, sosyal anksiyete, TSSB, yaygın anksiyete
* Paroksetin (Paxil) OKB, depresyon, panik, sosyal anksiyete, TSSB, yaygın anksiyete
* Essitaloprama oksalat (Lexapro) OKB, panik, depresyon, yaygın anksiyete, sosyal anksiyete, TSSB, yaygın anksiyete
* Sitalopram (Celexa) depresyon, OKB, Panik, TSSB, yaygın anksiyete
Serotonin-noradrenalinin geri alınım inhibitörleri (SNRIS)
* Venlafaksin (Effexor'un) panik, OKB, depresyon, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete
* Venlafaksin (Effexor'un XR) panik, OKB, depresyon, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete
* Duloxetine (Cymbalta) genelleşmiş anksiyete, sosyal anksiyete, panik, OKB
ILIK sakinleştirici
* Buspiron (BuSpar) genelleşmiş anksiyete, OKB, Panik
Antikonvulzanlar
* Valproat (Depakote) panik
* Pregabalin (Lyrica) yaygın anksiyete bozukluğu
* Gabapentin (Neurotin) genelleşmiş anksiyete, sosyal anksiyete
A. Panik Saldırı
panik atak için en büyük yararı, ilaç sağlayabilir hastanın motivasyonu artırmak ve panik ve tüm yankıları karşı karşıya doğru ilerlemesini hızlandırmak olduğunu. Bir ilaç araştırmaları için bu alanda yardımcı olmak, ona yardımcı olmalıdır en az bir panik iki aşamadan. İlk aşamada beklenti anksiyetesi: tüm rahatsız fiziksel belirtiler ve yükselin negatif düşünceler sizi panik dönük ummak gibi. İkinci aşamada panik atak kendisini belirtileri olduğunu. Hem güncel araştırma ve klinik deneyim, belirli ilaçları birinin veya her ikisinin bazı insanlar için bu aşamalar sırasında belirtileri azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. bir ilaç, özellikle panik atak kendisini engelleyebilirsiniz Ancak, birçok hasta artık ve bu anksiyete ile olayları önceden tahmin daha çabuk şekilde fobiler üstesinden gelebilir.
Birincil ilaçlar bugün panik bozukluğu için kullanılan selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) gibi antidepresanlar çeşitli, ve bu SSRI ile birlikte bazen benzodiazepinler () vardır.
Selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) panik en sık kullanılan ilaçlar bugün ve trisiklik antidepresanlar daha az yan etkisi bulunuyor. Bu fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), (Zoloft), (Paxil), (Celexa) ve essitaloprama (Lexapro) sitalopram paroksetin sertralin içerir. Bu bir SSRI yerleştirilen% 80 panik bozukluk, hastaların çalışmalarda 75 önemli ölçüde artırır. Bu oran yararlı kanıtlamıştır trisiklik antidepresanların başarı oranı eşittir.
Hafif sakinleştirici buspiron (BuSpar) olduğu gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SSNR) venlafaksin (Effexor'un) de kontrol panik atak yardımcı olmak için gösterilmiştir.
panik atak için en sık benzodiazepin alprazolam (Xanax) vardır alprazolam XR (Xanax XR) ve klonazepam (Klonopin). Onlar bir hafta veya iki sık sık panik atak antidepresanlar daha hızlı, blok. gerektiği gibi aynı zamanda kullanılan bir panik kışkırtan durum önce. Onlar antidepresanlar daha az yan etkiye sahip eğilimindedir. Eğer onları konik Ancak, onlar yoksunluk belirtileri neden olabilir. alprazolam Çünkü hızlı klonazepam göre hareket ederek, kendi para çekme etkileri güçlü de edilebilir. alprazolam üzerine panik bozukluk, hastaların% 43 üzerinde çalışmalar gelişmiş olarak günde en az 4 mg sekiz hafta sonra, 30% 4 daha iyi günde 6 mg olsun.
alprazolam çabuk hareket doğa ideal bir ilaç olarak gerekli çekmek için yapar panik kışkırtan olaylar hemen önce. Yaklaşık 15 ila 20 dakika anksiyete-faydaları azaltan onun sunmak sürer. Eğer dil (denilen sublingual feshine altında) yerine takdirde, 5-8 dakika içinde faydalar sağlayabilir. onun acı tadı için Hazır olun!
Klonazepam ve genişletilmiş sürümü (XR) alprazolam fazlası vücutta alprazolam formül son uzundur. alprazolam, aynı dönem için dört veya beş dosings gerektirir iken Bu doz günde iki kez tam 24 saatlik menzilinden sağlar. Bazı araştırmacılar bu alprazolam daha iyi bir seçim o zamanlarda inanıyoruz birincil etkileri kadar güçlü değil çünkü aynı zamanda daha yavaş yıpranmaz. Bir ilacın etkilerini fark ederseniz zaman korkularını bakan becerileri uygulama vardır, size başarılar kendi çabaları daha ilaçlara daha öznitelik eğilimi olabilir. İlaçlar kendi cesaret ve beceri ve değil yardımcıları olarak iyi sonuç için tüm kredi almak hizmet etmelidir. alprazolam XR ve klonazepam's etkileri daha az belirgin olabileceği için, daha fazla, "Hey söylemek olasılığı artacaktır ben yaptım!" yerine, "Boy, bu ilaç gerçekten iyi çalışıyor söylemekten. orada beni kurtarmak oldu çok şükür!" Ancak, bazı hastalarda sevmiyorum ne kadar etkisi sürer.
Güvenilir çalışmalar diğer küçük sakinleştirici kullanımı oxazepam gibi (Serax), chlordiazepoxide (Librium) veya clorazepate (Tranxene), bu ilaçların hasta biraz daha sakin hissettirmek rağmen destek.
antidepresanlar ki, trisiklik antidepresan ilaç imipramin (Tofranil) panik atak tedavisinde en uzun geçmişe sahiptir. panik atakları desipramin (kontrol yardımcı olabilir Diğer trisiklik antidepresanlarla Norpramin veya Pertofrane), nortriptilin (Aventyl veya Pamelor), amitriptilin (Elavil), doxepin (Sinequan veya Adapin), trazodon'un (Desyrel) ve klomipramin (Anafranil). Bu bir antidepresan yerleştirilen 80% panik bozukluğu, hastaların çalışmalarda 75 önemli ölçüde artırır.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI türevi ilaçlar) panik belirtileri yönetmek antidepresanların bir aileyiz. Araştırmalar tercih MAOI olarak phenelzine (Nardil) gösterir geniş klinik deneyim destek. Tranylcypromine (Parnate) de bazen etkilidir.
Antidepresanlar amoxapine (Asendin) ve (Ludiomil) maprotilin genellikle panik bozukluk için etkili değildir. Bupropion (Wellbutrin) henüz panik için etkinliğini doğrulamak için yeterli kanıt yoktur.
Bir doktor bir benzodiazepin ve bir antidepresan bir arada isterse, iki yaklaşım mümkündür. Bir günlük antidepresan alıp bir benzodiazepin kullanımı kaygı veya panik artan süreler için gerekli olarak. Başka bir yöntem, ilk iki ay tedavi sırasında antidepresan ile benzodiazepin kullanmaktır. antidepresan birincil etkileri başlarken, 4-8 hafta sonra hasta yavaşça benzodiazepin off tapers.
B. Obsesif-Kompulsif Bozukluk
obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) olanlara için ilaçlar ve bunlara karşılık gelen sıkıntı endişeler yoğunluk derecesini azaltabilir. İlaçlar meydana gelen takıntılar engel yoktur. Bununla birlikte, ilaç endişeleri gücünü azaltır, hastanın daha sonra onları kontrol etmek için kendi kendine yardım becerilerini kullanabilirsiniz.
SSRI OKB tedavisinde faydalı olduğu gibi antidepresanlar klomipramin (Anafranil görünür) ve (Effexor'un) venlafaksin. Bunlardan herhangi ilaç ve anti-Saplantı yararları tam oturmuş bir tedavi başlar 5 10 hafta kadar sonra olabilir.
Imipramin, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI türevi ilaçlar), venlafaksin, alprazolam ve hafif sakinleştirici buspiron (BuSpar) de belirli kişiler için yararlı olma, bazı göstergeler göstermektedir. Buna ek olarak, OKB olan bazı hastalarda da ve altta yatan bir duygudurum bozukluğu olabilir ilaç lityum faydalanabilirler.
OKB olan bireylerin% 20 da, göz gibi kontrol edilemeyen fiziksel hareketleri (yanıp sönen) veya Tourette sendromu, bu gibi vocalizations (dahil ani tikler, var takas) boğaz. risperidon gibi atipik antipsikotikler, klozapin ve ketiapin ve tansiyon ilaçları, klonidin guanfacine bu tik ve Tourette belirtileri ile yardımcı olabilir. Doktorunuz hangi ilaçların kombine olarak bunlardan biriyle kullanılabilir belirlemenize yardımcı olabilir.
Trisiklik antidepresanlar ve Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI türevi ilaçlar) OKB için de yararlı olduğu gösterilmiştir olmamıştır.
C. Genel Kaygı
Bu genel anksiyete ile için, ilaçların bazı anksiyete semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Tüm SSRI faydalı yanı sıra trisiklik antidepresanlar birçok görünür.
Diğer sık kullanılan ilaçlar buspiron (BuSpar), trazodon, venlafaksin ve benzodiazepinler, oxazepam lorazepam alprazolam diazepam gibi (Valium), (Xanax), (Ativan), ve (Serax) ve chlordiazepoxide birkaç vardır (Librium).
D. Basit Fobiler
Bu basit fobiler ile için, ilaç gerilimler korkulu durum girerek ilişkili azaltmaya yardımcı olabilir. Hastanın saat fobik uyarana maruz önce beklenti anksiyetesi azaltmak için bir ilgili bir benzodiazepin düşük doz alabilir. Bu yeterli değilse, doktor bir dahaki sefere daha yüksek bir doz reçete. Şu anda uyuşturucu bir uyuşturucu bağımlısı, oxazaepam gibi (Serax) veya chlordiazepoxide için cazip değildir yararlanabilir kötüye olmayan bir kimyasal bağımlı hasta (Librium). Önemli olan ilaçları basit fobiler başarılı bir primer tedavi değildir unutmayın. tercih tedavi hakkındaki bu kitapta okudum - ve rahatlama becerileri öğrenme yavaş yavaş korkulan durum yaklaşan bu becerileri uygularken adımlar çok ilgilidir. bir seçenek senin mesai size yardımcı olması için sadece ilaçlar düşünün.
yeni bir yaklaşım olarak, araştırmacılar d-, bir antibiyotik, cycloserine kullanımı öğrenme ve hafıza bilişsel davranışçı tedavi sırasında geliştirmek için araştırılmakta olup, anksiyete tedavi için. bireylerin özel fobiler veya sosyal anksiyete yaşıyor Küçük çalışmalar, bu alınan bir saat önce "poz" tedavisi, bu reçete ilaç deneklerin başarı oranı yükselmiş göstermiştir.
E. Sosyal kaygıları ve Fobiler
Bu toplumsal kaygıları olan için, ilaç gerginlikler korkulu durum girerek ilişkili azaltmak için, kontrol altında avuç içi bir yarış kalp ve terli getirmek ve yardımcı olabilecek bazı utangaçlık azaltmak için.
Hekimler yararlıdır ilaçlar, ayrı ayrı veya birlikte birkaç sınıfları kullanırlar. Bu beta-blokerler, benzodiazepinler, venlafaksin, dahil SSRI ve trazodon'un.
sosyal anksiyete ile kullanmak en uzun öyküsü olan ilaçlar beta adrenerjik bloke edici ajanlar da beta blokerler olarak bilinir. En sık kullanılan propranolol vardır (Inderal) ve atenolol (Tenormin). Hasta 100 mg günde bir kez propranolol gerektiği veya 10 dozlarda için günde dört defa veya atenolol 25 dozlarda üç mg 20 alabilir. Hayret, kontrollü araştırmalar beta blokerler ile başarı yaygın anekdot raporları desteklenmiyor var. Belki en iyi kullanmak zaman zaman hafif sosyal kaygıları performans ile ilişkili bunun için var.
Yüksek potensli benzodiazepinler klonazepam (günde 04/01 mg) ve alprazolam (günde 1,5-6 mg) da etkili olabilir. Bir beta bloker ve klonazepam ya da alprazolam Düşük dozlarda kombinasyonu en iyi bazı bireyler için olabilirdi.
Mevcut araştırmalar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI türevi ilaçlar), özellikle phenelzine, en etkili sosyal anksiyete daha genel bir form ile bu tedavisinde ilaç olduğunu düşündürmektedir. çalışmalarda, deneklerin% 70'i dört hafta içinde önemli ölçüde artırır. Genelde buna rağmen bir sosyal fobik bir MAOI için abartılı bir tepki deneyim ve çok konuşkan olmak, giden veya sosyal Rahat. Bu durumda hekim reçete ilaç dozu düşük veya durdurmak tamamen.
ilaç tedavisi uzmanlar sosyal korkular için tavsiye One yaklaşım ilaç sadece gerektiği alarak başlayacak. hastaların endişeli belirli olaylar ve onlar (terleme, yarış kalp, vs), daha sonra olay yaklaşık bir saat öncesine öncelikle fiziksel belirtilerle karşılaşabilirsiniz eğer sadece varsa, bunlar propranolol veya atenolol alabilir. atenolol devam sorunları için daha iyi çalışabilir süre Propranolol ara sıra yaşanan sorunlar daha iyi iş gibi görünüyor. onların belirtilerin daha (onların performansını veya başkalarının karar endişe bilişsel) varsa, o zaman olay bir saat öncesine alprazolam alabilir. o zaman daha yararlı olabilir bu ilaçların kombinasyonu bu semptomların karışımı var. Bu ilaçların faydaları yaklaşık dört saat sürmelidir.
sosyal anksiyete daha önceden tahmin edilemeyen genel ve yaygın ise, hasta phenelzine veya sertralin bir SSRI gibi bir MAOI gibi venlafaksin, almak gerekebilir. Unutmayın ki bu ilaçlar birkaç hafta işe almak tutun.
Bupropion (Wellbutrin) henüz sosyal anksiyete bozukluğu için etkinliğini doğrulamak için yeterli kanıt yoktur.
Önceki bölümde belirttiğimiz gibi, araştırmacılar şu anda d-, bir antibiyotik, cycloserine kullanımı öğrenme ve hafıza bilişsel davranışçı tedavi sırasında geliştirmek için deneme vardır. Küçük çalışmalar belirli fobiler ve sosyal anksiyete ile kendi yararına göstermiştir.
F. Kaygı veya Panik Depresyon
depresyon ve anksiyete veya panik, bazı antidepresan ilaçların kombinasyonu olanlara için aynı anda panik atakları kontrol etmek için yardımcı olurken depresyon belirtileri azaltmaya yardımcı olabilir. Doktor bir imipramin veya biri gibi sedatif etkisiyle, trisiklik antidepresanların reçete MAOI's. Ayrıca buspiron veya benzodiazepin alprazolam ile bir trisiklik antidepresan kullanımı araya getirmektir.
G. Post-travmatik Stres Bozukluğu (TSSB)
İlaçlar TSSB tedavisinde etkili olduğu gibi kaldırma depresyon çekirdek belirtileri azaltmak ve sakatlık azaltarak etkili olabilir. SSRI tercih ilaçlar olarak, bazı çalışma trisiklik antidepresanlar, MAOI türevi ilaçlar ve bazı antikonvulzanlar faydalarını gösteren görünür. TSSB ilaç haline Ancak, araştırmalar, diğer anksiyete bozukluklarının gerisinde kalıyor. yıllarda daha etkili olabileceği başka ilaçlarla veya yeni ilaçlar gelmek.
|
